一个彻底的腹部超声波包括评估肾上腺。
观察肾上腺素的常见原因包括寻找肿瘤、库欣病或艾迪生病的迹象。即使在不怀疑有肾上腺疾病的动物中,有时也会偶然发现肾上腺的生长或其他变化。
不幸的是,有时肾上腺素会玩“捉迷藏”,而且很难找到。这对任何一只狗都是如此,尤其是对于腹部很深的大狗,因为腹部可能太厚,超声波无法穿透。
有一个可重复的系统可以有所帮助。以下是在一只大狗体内找到那些小腺体的一些步骤……
每次按相同的顺序进行腹部超声检查
就像看x光片或做体检一样,一个系统的方法有助于确保没有任何遗漏。
每个兽医可能都有自己的偏好,即如何逐步进行扫描。例如,有些人可能会从颅到尾扫描。其他的可能顺时针扫描,或者有其他系统。任何系统都很好,只要它覆盖了你需要看到的一切,并且很容易在每个病人身上重复。所以,选择什么最适合你的东西。
除了有时发现肾上腺的意外异常外,系统地检查整个腹部也将有助于兽医获得经验。然后,当你在疑似肾上腺疾病患者身上定位腺体时,你会有大量的练习来后退,可能会减少压力。
在哪里可以找到剩下的肾上腺腺
为了缩小搜索范围,首先,通过扫描左背中腹来找到左肾。
接下来,通过寻找血管标志:主动脉(长视图)和左肾动脉。
寻找左肾动脉从主动脉分支的位置。左肾上腺应该是靠颅到这个交界处。
在哪里可以找到合适的肾上腺腺
首先,通过扫描右颅腹来找到右肾脏。
接下来,定位血管标志:尾腔静脉(在长视图中)和颅肠系膜中动脉。
施加一些压力,这会导致尾腔静脉的压迫,从而更好地看到肾上腺。腺体位于腔静脉的背侧,与颅肠系膜动脉。
一些提示
由于肾上腺位于每个肾附近,因此很难将肾作为主要地标。然而,肾脏可能会覆盖这些小腺体。因此,虽然肾脏是一个很好的起点,但使用血管地标也很重要。
彩色多普勒也可以是一个很大的帮助。它通常使它更容易找到和查看血管地标。
尽可能尽量减少探针和肾上腺之间的距离。这可以通过根据需要移动探头,如果病人施加温和压力来实现
医疗记录中应包含的内容一定要描述任何异常。此外,与其仅仅注意“正常”或“异常”,还不如提供具体细节,以备将来需要进行比较。这里有一些注意事项,即使腺体看起来正常......
测量并记录每个腺体的大小。测量通常从颅骨到尾极进行,以及对每个极的厚度的测量。注意腺体是否对周围的脂肪低回声,或者它们的外观是否与预期不同。
经典的肾上腺形状被比作“花生”,有时是右肾上腺的“箭头”。请注意形状是否符合预期或异常。
如果发现任何异常,请列出最可能的排除方法以及后续/监测或进一步诊断的建议(如果有指示)。
通过练习,定位肾上腺将成为第二天性。对于某些患者来说,这可能仍然具有挑战性,但拥有可重复的系统并获得经验会有所帮助。